Boli si afectiuni grupate alfabetic

Pionefrita

Colectie de puroi limitata la parenchimul (tesutul functional) renal.

Factori favorizanti:

diabet
alcoolism
obezitatea
injectarea de droguri cu seringi nesterile
chirurgia deschisa sau endoscopica a tractului urinar sau digestiv
diverse infectii (cutanate, pulmonare, dentare, orofaringiene)

Semne si simptome

Semne generale:

febra (39-40 grade C)
frisoane
greturi
tulburari de transit intestinal

Semne locale: dureri spontane sau provocate la nivelul regiunii lombare (la sale).

Diagnostic paraclinic

examene de laborator: VSH, hemocultura, etc.
investigatii imagistice: ecografie, computer tomografie, arteriografie renala, radiografie renala simpla si urografie, punctie percutanata

Evolutie

Conduita terapeutica incorecta sau intarziata permite evolutia nedorita spre:

drenaj spontan al colectiei (fistula reno-colica sau reno-duodenala)
ruptura intraperitoneala a abcesului
flegmonul "lemnos" al rinichiului
stare septica generalizata

Tratament

In stadiul acut al nefritei bacteriene acute localizate cu tratament antibacterian energic, tintit si prelungit poate produce vindecarea. Alegerea antibioticelor este intuitiva.

In stadiul subacut sau cronic se pune in discutie aspiratia pe ac sub ghidaj ecografic, care permite efectuarea antibiogramei din puroiul recoltat.

Drenajul percutanat al colectiei ramane o solutie viabila pentru pacientii selectionati.

Drenajul chirurgical larg este o procedura de electie pentru cele mai multe abcese renale, evitand riscurile de contaminare intraperitoneala. Indiferent de tipul drenajului ales se va introduce un tub in cavitate ce va favoriza evacuarea completa a puroiului. Monitorizarea ecografica a colectiei este de asemenea necesara.

Febra? Durere de spate? Afla cele
mai comune cauze ale semnelor si
simptomelor tale

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!