Boli si afectiuni grupate alfabetic

Cancerul renal

Nu se cunosc cauzele care determina aparitia cancerului renal.

Au fost incriminati factorii toxici (fumatul, cafeaua, inhalarea sau ingestia de metale grele, tulburari hormonale, precum si ochrotoxina A, o ciuperca de mucegai din alimente) precum si factori genetici (sindromul von Hippel-Lindan). Cancerul renal reprezinta 3% din cancerele adultului, barbatii fiind afectati de 2 ori mai frecvent.

Semne si simptome

anemia
policitemia (numar crescut de hematii)
hipertensiune arteriala
hipoglicemia
sindrom Cushing
hipercalcemie
ginecomastie
amenoree
scaderea libidoului
febra
transpiratii nocturne

Triada clasica (hematurie totala + durere lombara + tumora in flanc) este intalnita doar la 10% din pacienti.

Forme clinice

Tabloul clinic este variabil, cu manifestari din cele mai diverse:

forma asimptomatica - descoperire intamplatoare la un examen ecografic de rutina sau computer tomografic pentru o suferinta aparent fara legatura cu boala de baza
forma febrila - febra mare, cateodata si datorita unei infectii asociate. Are prognostic grav.
formele dureroase - durerea fiind secundara unui cheag care blocheaza ureterul (hematurie urmata de colica nefretica) sau nefralgia provocata de rinichiul "greu" tumoral sau prin invazia nervilor din vecinatate (dureri lombare necaracteristice)
formele cu flebite recidivate
formele dominate de sindrom paraneoplazic- poliglobulia, anemia insotita de sindrom inflamator
sindromul Stauffer- cuprinde disfunctie hepatica, hepatosplenomegalie, etc.
forma evidentiata prin metastaze

Evolutie

Evolutia este in stransa legatura cu extensia procesului tumoral:

extensia fixa locala - existenta unei tumori mari
extensia venoasa - prezenta unui varicocel drept recent aparut
invazia ganglionara
extensia generala - metastaza voluminoasa in ficat

Trebuie mentionat ca evolutia spontana este imprevizibila: uneori este rapid fatala (cresterea rapida in volum a tumorii, tumorile febrile) alteori se poate intinde pe cativa ani.

Diagnostic

investigatii de laborator: glicemia, VSH, hemoleucograma,examen de urina, probe hepatice
investigatii imagistice: ecografia, urografia, computer tomografia, angiografia cu substractie digitala, ecografia Doppler, cavografia, rezonanta magnetica nucleara

Tratament

Unica optiune cu viza curativa este nefrectomia radicala care isi propune ligatura primara a pediculului renal si indepartarea rinichiului tumoral.

Aceasta atitudine terapeutica trebuie adoptata in stadiile incipiente.

Nefrectomia laparoscopica se poate practica in centrele unde exista dotarea si experienta, doar in cazurile in care tumora nu depaseste capsula renala.

Nefrectomia partiala sau tumorectomia trebuie luata in discutie in cazurile in care localizarea tumorala este bilaterala (la ambii rinichi), sau aparitia unei recidive pe rinichi unic.

Cazurile inoperabile, diagnosticate tardiv, pot beneficia de embolizarepentru a opri sangerarea si incetini dezvoltarea procesului tumoral. Procedura este urmata de cele mai multe ori de complicatii: durere, febra, insuficienta renala, reaparitia sangerarii.

Chimioterapia si radioterapia nu si-au dovedit eficacitatea iar imunoterapia se afla inca la inceput de drum.

Febra? Durere de spate? Afla cele
mai comune cauze ale semnelor si
simptomelor tale

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!