Reumatismul articular acut

Este o boala inflamatorie care urmeaza unei infectii streptococice, la un individ cu predispozitie genetica.
Pentru aparitia bolii este obligatorie existenta faringitei streptococice si existenta simultana a unui anumit teren genetic. Doar 1-3% din fostii bolnavi cu faringita streptococica, tratata incorect, fac aceasta boala.

Factori favorizanti:

varsta - este boala varstei scolare cu maximum de frecventa intre 5-15 ani, perioada in care se noteaza cea mai mare incidenta a faringitelor streptococice. Sub varsta de 4 ani se intalneste foarte rar
climat-sezon - este o boala a climatului temperat si a anotimpului rece (decembrie-mai), ceea ce trebuie inteles ca factor favorizant pentru boala in masura in care afecteaza contactul direct intre persoane
conditii socio-economice. Imbunatatirea conditiilor de viata a populatiei este urmata de scaderea semnificativa a cazurilor de reumatism articular acut si a gravitatii acestora

Semne si simptome

Debutul bolii poate fi insidios cu febra, eventual sindrom febril prelungit, anorexie (lipsa poftei de mancare), indispozitie, iritabilitate, slabire, paloare, transpiratii excesive. Debutul poate fi acut (brusc), cu artrita sau poliartrita febrile.

Semne majore:

Cardita - inflamatie reumatica a inimii. Poate sa nu atraga atentia medicului daca nu se insoteste de poliartrita sau nu este suficient de severa incat sa produca insuficienta cardiaca.
Artrita - inflamarea articulatiilor
Coreea - afectarea a sistemului nervos manifestata prin miscari involuntare, necoordonare, tulburari emotionale etc.
Eritemul marginat - pete de culoare roz aparute pe partile acoperite (trunchi, regiune subclaviculara)
Noduli subcutanati - formatiuni dure, rotunde, cu dimensiuni de 0,5-2 cm, situate la nivelul apofizelor osoase, tendoane, degete, coate, etc.

Semne minore:

Febra - semn constant intalnit in reumatismul articular acut, dar din cauza lipsei de specificitate este considerat un semn mninor pentru diagnostic. Nu are aspect tipic, avand valori cuprinse intre 38-39 grade. Evolueaza timp de 7-10 zile, dupa care cedeaza spontan
Artralgii - durere localizata in zona articulatiilor
Durere abdominala - se intalneste la 5% din cazuri, apare precoce

Tratament

Tratamentul va cuprinde urmatoarele gesturi terapeutice:

internarea intr-un serviciu specializat de pediatrie generala. Va fi recomandat repaus la pat si limitarea activitatilor fizice numai pentru cei cu cardita simptomatica sau cu insuficienta cardiaca simptomatica
pentru tratamentul durerii, se poate apela la antiimflamatorii nesteroidiene, de tipul Diclofenac 2-3 mg/kgcorp/zi in 2-3 prize
in prima linie a terapiei antimflamatorie este cuprinsa obligatoriu Aspirina-Acid Acetilsalicilic, folosita in toate protocoalele ca terapie de prima intentie, initial in doze de 60mg/kgcorp/zi in 4 prize, crescandu-se paleativ din ziua a 2-a, in functie de rezultate la 90 mg/kgcorp/zi si apoi la 120 mg/kgcorp/zi

La copii sunt acceptate ca terapie antiinflamatorie si alte medicamente, de tipul:

Naproxen, 20 mg/kgcorp/zi, administrat in 2 prize
Indometacin, 3 mg/kgcorp/zi, administrat in 3 prize

Daca dupa 4 zile de terapie efectele antiinflamatorii nu sunt evidente, se prefera corticoterapia. Aceasta va fi preferata pentru pacientii cu cardita medie si severa.

Sfaturi sanatoase

Ce nu stiai despre capsuni

Efectul detoxifiant, depurificator, si continutul scazut de zahar al capsunilor le recomanda pentru a fi consumate chiar si de diabetici. O cura de capsuni (cate 300-500 g zilnic) ce poate dura atat cat tine sezonul, are efecte fortifiante si stimulente asupra organismului. Curele repetate permit calmarea durerilor reumatismale si chiar, in unele cazuri fac sa scada tensiunea arteriala.

vezi urmatorul sfat!

Data ultimei menstruatii:

Selecteaza data ultimei
menstruatii pentru a afla data
probabila a nasterii

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!