Hepatita virala cu virus hepatic B la copil
Este un ansamblu de tulburari clinice in urma evolutiei cu o durata de peste 6 luni a unei hepatite acute cu virus hepatitic B.
La copii, infectia cu virus hepatitic B poate fi transmisa pe cai multiple:
- transmisia orizontala pe cale fecal orala de la om la om, de la copil la copil, de la adult la copil
- transmisia perinatala are mai multe variante de realizare:
- transmiterea perinatala a virusului hepatitic B de la mama la copil - in ultimele luni de sarcina, mama infectandu-se in timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcina (90% in trimestrul trei)
- infectarea nou-nascutului nastere, prin contactul cu sangele, secretii vaginale, etc. provenite de la mama infectata cu virus B
- infectarea sugarului in primele luni dupa nastere, de la mame cu antigen AgHBS pozitiv, contaminarea facandu-se prin sange, lapte matern, alte secretii infectate
Semne si simptome:
- stare generala modificata
- astenie
- inapetenta (lipsa poftei de manacare)
- stationarea cresterii ponderale
- pielea si mucoasele subicterice (galbui)
- ficat si splina marite
Foarte multe cazuri de hepatita cronica cu virus hepatitic B pot sa debuteze ca sindroame nefrotice secundare sau ca eruptii (aparitia unor pete, a unor basicute pe piele sau pe mucoase) cutanate nespecifice.
Tratament
Tratamentul presupune folosirea terapiei antivirale indicata in prezent in cazul pacientilor aflati in faza imuno-activa a bolii.
In etapa actuala mijloacele terapeutice aflate la indemana sunt reprezentate de:
- Interferon, la copil tratamentul cu interferon presupune o prima cura cu doze de 3MU de interferon administrate subcutanat in ritm de 3 ori/saptamana timp de 6 luni, dupa care urmeaza o prima evaluare
- Lamivudina. Doza initiala recomandata este de 3mg/kgcorp timp de cel putin 52 de saptamani. La copii peste 30 kg doza zilnica este 100 mg/zi
- Adefobilul, dozajul este de 10 mg/zi