• Amniocenteza
• Mamografia
• Examenul urinii
• Electrocardiograma (EKG)
• Angiografia
• Examenul clinic ginecologic

• Hipertensiunea arteriala pulmonara
• Hepatita B
• Anorexia nervoasa
• Litiaza renala
• Cancerul de prostata

Gazele arteriale

Indicatii

Determinarea valorii gazelor din sangele arterial se realizeaza din diverse motive, inclusiv diagnosticarea bolilor pulmonare restrictive sau cronice, insuficientei respiratorii a adultului, tulburarilor ale echilibrului acido-bazic, embolilor pulmonari, tulburarilor de somn, disfunctiilor sistemului nervos central si bolilor cardiovasculare, precum insuficienta cardiaca congestiva, sunturi intracardiace.

Cum se efectueaza?

Se colecteaza 5 ml sange arterial prin punctie sau cateterizare arteriala. La adulti se foloseste de regula artera femurala sau radiala, iar la copii - artera temporala.

Punctia arteriala este dureroasa, de aceea pacientul trebuie avertizat din timp. Daca pacientul devine anxios apare hiperventilatia, ce determina rezultate false deoarece este eliminat mai mult dioxid de carbon (CO2).

Pentru punctie se va utiliza o seringa cu un continut mic de heparina pentru a preveni coagularea sangelui. Dupa umplerea seringii cu sange se extrage acul din artera iar apoi din seringa, unde va fi inlocuit cu un dop etans de cauciuc. Seringa se ruleaza intre palme pentru a amesteca sangele cu heparina, si apoi se pune la rece.

Dupa extragerea acului se aplica presiune asupra locului de punctie timp de 5 minutre. Daca pacientul urmeaza tratament cu anticoagulante presiunea trebuie mentinuta cel putin 10 minute.

Specimenul obtinut trebuie transportat la laborator cat mai repede posibil.

Riscuri

• ocluzia arterei prin formarea unui hematom sau prin tromboza
• sangerare
• infectie

Valori normale

Ph: Adulti/Copii: 7,35-7,45

pCO2: Adulti/Copii: 35-45 mmHg

HCO3: Adulti/Copii: 21-28 mEq/L

pO2: Adulti/Copii: 80-100 mmHg; Nou-nascuti: 60-70 mmHg

saturatie O2: Adulti/Copii: >95%; Nou-nascuti: 40-90%

exces de baze: +/- 2mEq/L

Interpretarea rezultatelor

Acest test poate identifica urmatoarele stari:

• hipoxie
• acidoza respiratorie (ph ↓, pCO2 ↑). Poate fi cauzata de disfunctia centrilor respiratri, afectari ale muschilor respiratori, ale peretelui toracic, tulburari ale schimburilor de gaze de la nivelul plamanilor (boli pulmonare cronice, edem pulmonar acut, asfixie)
• alcaloza respiratorie (ph ↑, pCO2 ↓). Poate fi cauzata de hiperventilatie (atelectazie, anemie severa, embolism pulmonar, anxietate), afectiuni ale sistemului nervos central (disfunctie a trunchiului cerebral, hemoragie subarahnoidiana), intoxicatie cu salicilati, stari hipermetabolice (febra, tireotoxicoza, sepsis)
• acidoza metabolica (ph ↓, HCO3 ↓). Poate fi cauzata de cetoacidoza diabetica, ingestie crescuta de acizi, pierdere de bicarbonat (diaree, fistule), insuficienta renala
• alcaloza metabolica (ph ↑, HCO3 ↑). Poate fi cauzata de pierderi de acizi (varsaturi, aspiratie gastrica excesiva), diureza excesiva, hipopotasemie, hipercalcemie, nivele excesive de HCO3 (ingestie crescuta de bicarbonat, transfuzii sanguine masive)